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泉州福兴妇产医院是福兴医疗（中国）集团旗下连锁品牌医院，是泉州市2016年为民办实事项目，投资1.2亿元人民币，建筑面积1.5万平方米，医院服务范围有产科、妇科、新生儿科、月子会所等...
湖北确诊病例一夜新增过万？莫慌！妇产科医生写给孕妈的一封信
2月13日，湖北省卫健委通报最新疫情情况，昨天，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例）。这一数字相比前几日新增病例有较大增幅，主要变化在于，这是湖北省卫健委官方通报中首次出现“临床诊断病例”的表述。在昨天的新增病例中，临床诊断病例占了绝大多数。
什么是临床诊断病例？为什么要增加临床病例的诊断？
- 2月5日下午，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案（试行第五版）》。该诊疗方案将“疑似病例具备肺炎影像特征者作为当前湖北省重疫区临床诊断病例标准”，在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例”，并将“疑似病例具备肺炎影像特征者”作为其诊断标准（只限于湖北省之内）。这也意味着CT影像结果成为了“临床诊断病例”的判定依据。
- 根据该方案，近期湖北省对既往疑似病例开展排查，对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。并从今天起，将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
- 而在此前，按照国家卫健委1月28日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》的规定，新冠肺炎确诊病例需核酸检测结果显示为阳性。但临床经验显示，一直作为新冠肺炎确诊“金标准”的病毒核酸检测在实践中假阴性概率相对较高。也就是说，有一部分病人出现了漏诊。
在新型冠状病毒这场“防疫战”中，孕产妇是易感人群之一。由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变，孕产妇比其他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕产妇患病后通常病情更重，进展更快，尤其是在孕中晚期。看到陡然新增的10000多确诊病例，很多孕产妇过度焦虑：
_疫情期间，我还要不要产检呢？
_出现哪些症状必须就诊？
_如果去医院就诊，如何做好防护？
_确诊为新冠肺炎，还能继续妊娠吗？
今天我们的妇产科医生就为各位孕妇答疑解惑！
01.疫情期间，孕产妇还要不要产检？
疫情期间，很多孕产妇开始担心是否会因为正常产检而感染了新型冠状病毒。
事实上，各个医院已经通过多环节、全方位的布控减少交叉感染风险。加上原本自我防范意识就很强的孕产妇，戴口罩、戴手套，勤洗手，感染风险是极低的。
如果依然不能消除顾虑，我们建议孕产妇至少如下产检要按时进行：
No.1孕早中期：
11~13+6周需要进行NT检查
NT的中文表述为“颈部透明带”， 指的是出现在胎儿颈部的一个透明液体，它是妊娠早期胎儿畸形的筛查指标，也用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估。
NT检查非常重要，不能省略，且只能在这个时期进行检查，过早过晚都不行。
15~20周需要进行唐氏筛查
怀孕15-20周是做唐氏筛查的最佳时期，唐氏筛查是判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的重要产前筛选检查。
No.2孕中期：
B超大排畸和妊娠期糖尿病（OGTT）筛查
前者检查时间为孕20~24周，后者为25~28周。大排畸建议不要省；糖尿病筛查也不要省略，预防因血糖过高或过低导致的孕产风险。
No.3孕晚期：
36~40周每周胎心监护，必要时彩超检查。
其他相关检查
这个检查目的用来确定分娩方式及胎儿宫内安全等。因此妊娠晚期一定要遵医嘱按时到院检查。
02.出现哪些症状需要及时就诊？
孕产妇出现产科因素和非产科因素两种情况时，需及时去医院就诊。前者建议去产科就诊，后者建议到指定医院的发热门诊就诊（该医院最好有产科）。
产科因素
胎动异常、胎膜早破、阴道流血、宫缩等。
头痛、头晕、腹痛等。
非产科因素
如果14天内有疫区或者患者接触史，舌下体温（不推荐腋下体温）超过37.3℃，伴有咳嗽、乏力等临床表现，应该及时就诊。
如果14天内有疫区或者患者接触史，体温正常，但有呼吸短促、胸闷或者经皮血氧饱和度（通过皮肤监测病人的血氧饱和度，一般测量指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分数）下降，应该及时就诊。
没有疫区或患者接触史，体温超过38℃，应该及时就诊。
03.去医院就诊时，要做好哪些防护？
1. 如非产检就医，应选择就近能满足需求的、门诊量较小的医疗机构；优先做必须的、急需的医疗检查和医疗操作；就诊前做好预约和准备，熟悉医院科室布局和步骤流程，尽可能减少就诊时间。产检则选择建档医院，注意做好防护。
2. 前往医院的路上和在医院内，要注意防寒保暖，避免感冒；孕产妇与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩；可随身携带免洗手液或消毒湿巾，保持手卫生；在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离（至少1米）。
3. 外出就医避免乘坐公共交通工具，可选择乘坐出租车或自驾车，必要时打开车窗，便于车内空气流通。
4. 接触医院门把手、门帘等医院物品后，尽量使用手部消毒液，如果不能及时进行手部消毒，不要接触口、鼻、眼。
5. 外出回家后应妥善处理口罩，更换衣物、洗手、清洗面部等暴露部位。外出衣物应尽快清洗消毒，外套置于空气流通处。
04.孕妇确诊新冠肺炎，还能妊娠吗？
目前，新型冠状病毒感染的肺炎对于孕妇的具体影响，还有待进一步的观察和分析。
与其他患者一样，确诊孕妇也会被隔离治疗。由于感染新型冠状病毒的孕妇风险大于普通孕妇，医生对母亲及胎儿的观察会更加严密。治疗方面，因为涉及胎儿安全，方案的选择也更加棘手。
在新型冠状病毒感染的肺炎治疗过程中，如果母婴病情平稳，可继续妊娠。若病情加重，医生会首先考虑母亲的安全，随时可能终止妊娠。
对于被感染的孕妇的分娩及麻醉方式，目前没有明确要求。医生会根据具体情况选择经阴道分娩或剖宫产，由于严重病例存在呼吸困难，采用剖宫产的可能性大于普通孕妇。
孕妇自己有风险，必然也会影响孩子。新型冠状病毒感染的肺炎可以导致发热及呼吸困难，血液中氧含量降低，其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险增加，孩子出生前后都需要更加密切的监测。
综合整理自：健康中国、新华社、 中国疾控动态、果壳、丁香医生、三联生活周刊
